Стенокардия напряжения III ФК. Атеросклероз аорты. Пароксизм фибрилляции предсердий на фоне постоянных форм. ХСН II А, ФК III
Эхокардиография: нередко выявляет нарушение подвижности ишемизированных участков миокарда со снижением сегментарной сократимости. У моей больной на эхокардиографии - атеросклероз аорты, гипертрофия левого желудочка.
На основании лабораторных инструментальных данных я могу исключить инфаркт миокарда у моей больной.
. Обструктивная гипертрофическая кардмомиопатия.
В общем анализе крови у больных с обструктивной кардиомиопатией существенных изменений нет. У моей больной в общем анализе крови: эритроциты в норме, лейкоциты верхняя граница нормы, гемоглобин в норме, СОЭ в норме.Эозинофилы сегментояерные лимфоциты в норме.
В общем анализе мочи у больных с обструктивной кардиомиопатией существенных изменений нет. У моей больной в общем анализе мочи существенных изменений нет.
На ЭКГ обычно выявляют признаки гипертрофии левого желудочка и уширение зубца Q во многих отведениях, регистрируют нарушения ритма, как предсердные (суправентрикулярная тахикардия и фибрилляция предсердий), так и желудочковые (желудочковая тахикардия). У моей больной на ЭКГ Синусовый ритм, ЧСС = 97 уд. в мин., единичная предсердная экстрасистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, признаки гипертрофии левого желудочка с изменением в миокарде. Увеличение зубца R в левых грудных отведениях V 4-5, блокада левой ножки пучка Гиса - расширенный комплекс QRS, раздвоенный зубец R во втором стандартном отведении.
Эхокардиография выявляет гипертрофию левого желудочка, увеличение толщины перегородки в 1,3 раза и более превышает толщину верхней задней части свободной стенки левого желудочка. Характерно уменьшение полости левого желудочка, при этом увеличивается подвижность задней стенки и уменьшается подвижность перегородки. У моей больной на эхокардиографии - атеросклероз аорты, гипертрофия левого желудочка.
На основании лабораторных инструментальных данных я могу исключить обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию.
. Нестабильная стенокардия напряжения.
В общем анализе крови у больных peгистрируется лейкоцитоз не более 10000 в 1 мм3. У моей больной в общем анализе крови: эритроциты в норме, лейкоциты верхняя граница нормы, гемоглобин в норме, СОЭ в норме.Эозинофилы сегментояерные лимфоциты в норме.
В биохимическом анализе - уровень активности кардиоспецифических ферментов (КФК, МВ-КФК, ЛДГ, ACT) остается нормальным или не превышает 50 % от верхней границы нормы. Возможно повышение уровня тропонина Т. У моей больной в биохимическом анализе крови: без существенных изменений.
В общем анализе мочи у больных с обструктивной кардиомиопатией существенных изменений нет. У моей больной в общем анализе мочи существенных изменений нет.
На ЭКГ будет картина депрессии сегмента ST или реже в его подъеме выше изоэлектрической линии, появлении высоких зубцов Т в грудных отведениях, их инверсии или сочетание указанных изменений. У моей больной на ЭКГ Синусовый ритм, ЧСС = 97 уд. в мин., единичная предсердная экстрасистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, признаки гипертрофии левого желудочка с изменением в миокарде. Увеличение зубца R в левых грудных отведениях V 4-5, блокада левой ножки пучка Гиса - расширенный комплекс QRS, раздвоенный зубец R во втором стандартном отведении.
Эхокардиография: нередко выявляет нарушение подвижности ишемизированных участков миокарда со снижением сегментарной сократимости. У моей больной на эхокардиографии - атеросклероз аорты, гипертрофия левого желудочка.