Ишемическая болезнь сердца стенокардия III ФК. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, очень высокого риска
Исследование верхних дыхательных путей.
Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости нет. Отделяемого из носовых ходов не наблюдается. Носовые кровотечения отсутствуют. Болей у корня носа, на местах лобных пазух и гайморовых полостей самостоятельных и при давлении и поколачивании нет. Дыхание в гортани не затруднено. Голос громкий, чистый. Гортань нормальной формы, припухлостей нет, безболезненна при пальпации.
Осмотр и пальпация грудной клетки.
Грудная клетка нормальной конфигурации. Левая и правая половины грудной клетки симметричны. Форма грудной клетки - гиперстеническая. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания - грудной. Частота дыхания - 16 в минуту. Ритм дыхания правильный, глубина средняя.
При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки удовлетворительная. Голосовое дрожание одинаковое во всех симметричных участках.
Перкуссия легких.
При сравнительной перкуссии над легочными полями выслушивается ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия:
Высота стояния верхушек
|
Справа |
Слева | |
|
Спереди |
3,5 см выше уровня ключицы |
4 см выше уровня ключицы |
|
Сзади |
На уровне остистого отростка VII шейного позвонка |
На 1 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка |
Ширина полей Кренинга:
· Справа - 5,5 см
· Слева - 6 см
Нижние границы легких
|
Топографические линии |
Справа |
Слева |
|
Окологрудинная линия |
5 межреберье |
- |
|
Среднеключичная линия |
6 ребро |
- |
|
Передняя подмышечная линия |
7 ребро |
7 ребро |
|
Средняя подмышечная линия |
8 ребро |
8 ребро |
|
Задняя подмышечная линия |
9 ребро |
9 ребро |
|
Лопаточная линия |
10 ребро |
10 ребро |
|
Околопозвоночная линия |
остистый отросток XI грудного позвонка |
остистый отросток XI грудного позвонка |