Работа акушерки в родовспомогательных учреждениях

. Нарушенные кожные покровы перед началом манипуляции следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ.

2. Действие медицинской сестры в аварийной ситуации

. При попадании биологической жидкости на кожные покровы немедленно:

1.1 В течении 30 сек.обработать тампоном смоченным кожным антисептиком или 70% спиртом.

.2 Двукратно промыть проточной водой с мылом, протереть полотенцем.

1.3 Повторно обработать кожным антисептиком или 70% спиртом.

2. При попадании биологической жидкости на руки в перчатках:

2.1 Обработать перчатки салфеткой смоченной дезинфектантом.

.2 Вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь.

.3 Обработать руки антисептиком или 70% спиртом, вымыть проточной водой с мылом.

3. При попадании биологической жидкости в глаза:

Промыть проточной водой, промыть 0.01% раствором марганцовокислого калия при помощи одноразового шприца или пипетки.

4. При попадании биологической жидкости на слизистую носа:

Промыть 0.05% раствором марганцовокислого калия при помощи одноразового шприца или пипетки.

5. При попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки

:

Прополоскать 70% спиртом или 0.05% раствором марганцовокислого калия

6. При уколе или порезе:

Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом.

Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор.

Если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, если нет выдавить кровь из раны, промыть проточной водой с мылом.

Обработать рану 70% спиртом, затем кожу вокруг раны 5% раствором йода и заклеить пластырем или надеть напальчник.

7. При попадании биологического материала на халат, одежду:

Одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе, кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду, после ее снятия, обработать 70% спиртом

Поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом.

8. При попадании биологического материала на поверхности стены, пола, оборудования:

Двукратно с интервалом в 15 мин. протереть их 6%раствором перекиси водорода или 0.1% раствором пюржавеля.

ТАКТИКА:

. Обработка.

. Сообщить зав. отделением о возникновении аварийной ситуации.

. Выяснить ВИЧ - статус пациента.

. Провести исследование крови медработника и пациента методом ИФА.

. Оценить степень риска заражения.

. При высоком и среднем риске начать проведения химиопрофилактики в течение не позднее 72 часов.

. Зарегистрировать аварийную ситуацию в «Журнале учета аварийных ситуаций с биологическим материалом».

. Составить « Акт о повреждении или загрязнении кожных покровов и слизистых биологическим материалом».

. Направить пострадавшего медработника в кабинет инфекционных заболеваний.

. Оформить направление для постановки на диспансерный учет с указанием характеристики аварийной ситуации, степень риска заражения, проведенными профилактическими мероприятиями.

. Предупредить пострадавшего медработника о том, что он может служить источником ВИЧ - инфекции в течение всего периода наблюдения (12 мес.), о необходимости соблюдения мер предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ.

Приложение №2

Гигиеническая дезинфекция рук

1. Проверить целостность кожи рук, снять часы и украшения, завернуть рукава халата на 2\3 предплечья, открыть кран.

. Намылить руки до 2\3 предплечья, тщательно вымыть с мылом и промыть водой.

. При повторном намыливании тщательно тереть их друг о друга, начиная от кончиков пальцев, затем межпальцевые пространства, тыл и ладонь кисти, вращательными движениями основания больших пальцев (повторять каждое движение 5 раз).

. Держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касались раковины.

. Промыть руки водой до полного удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области.

. Закрыть кран, просушить руки.

. Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут тампонами, смоченными 70% спиртом или другим кожным антисептиком.

Гигиеническая обработка рук проводится перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Хирургическая дезинфекция рук

Проводится перед любыми оперативными вмешательствами, (в т.ч. катетеризация сосудов, приём родов, экстракция зубов и др.) и направлена на уничтожение микроорганизмов, имеющихся на руках хирурга, не зависимо от их патогенности.