Работа акушерки в родовспомогательных учреждениях

В родильном отделении имеется весь набор помещений согласно приказу № 345 от 26.11.1997г «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах»:

. гардеробная

. санитарный пропускник

. пост

. смотровой кабинет

. предродовая

. родильный зал

. процедурный кабинет

. палата для интенсивного наблюдения за новорожденными

. послеоперационная палата

. четыре послеродовых палаты

. буфет-столовая

. комната личной гигиены-2

.туалет-2

. сестринская

. комната для сбора грязного белья

. комната для хранения чистого белья

. кабинет для постановки прививок БЦЖ

. комната для хранения дезинфицирующих средств.

При поступлении в родильное отделение женщины сдают верхнюю одежду и обувь в гардероб. Затем проходят в санитарный пропускник, где переодеваются и проходят первичную обработку. Санитарный пропускник оборудован столом, кушеткой, педикулезной укладкой (приложение №1), емкости для дезинфицирующих растворов, бактерицидный облучатель.

В смежном помещении расположен пост акушерки и детской медсестры.

Он оборудован двумя столами, шкафом для медикаментов, электронными и напольными весами для определения массы тела, стетоскопами, ленты сантиметровые, тазомер, тонометры, кушетка для осмотра женщин.

При поступлении роженицы производится сбор анамнеза и акушерское обследование.

В отделении ведется следующая медицинская документация:

. Журнал санитарно-просветительной работы Ф038\У.

. Журнал регистрации БЦЖ, гепатит.

. Свидетельства о рождении Ф 103\У-98.

. Журнал работы стерилизатора: воздушного, парового, автоклава Ф 257\У.

. Журнал отделения \ палаты \ новорожденных Ф 102\У.

. Журнал кварцевания детской палаты.

. Журнал характеристики стула у детей.

. Журнал учета крови образцов на наследственные заболевания.

. Журнал учета работы по гигиеническому обучению населения, пропаганда здорового образа жизни Ф 0380\У.

. Журнал телефонограмм в детскую консультацию.

. Журнал для получения смеси.

. Журнал регистрации детских заболеваний.

. Журнал генеральных уборок кювеза.

Процедурный кабинет оборудован шкафом для хранения лекарственных средств, тумбочкой, процедурным столиком, кушеткой, холодильником, стулом, биксами со стерильными ватными шариками, ВИЧ-укладка, сейф для хранения сильнодействующих и наркотических лекарственных средств, тумбочка с емкостями для дезинфицирующих растворов.

При работе с лекарственными средствами соблюдаются асептика и антисептика, работа проводиться в спецодежде, с соблюдением правил надевания и снятия перчаток (приложение №2). После процедур шприцы и иглы промываю в смывных водах и помещаю в дезинфицирующий раствор. Системы разрезаются на части и погружаются в дезинфицирующий раствор на 1 час. Перчатки, маски, использованные ватные шарики замачиваются в дезинфицирующем растворе, затем все утилизируются. Иглы после дезинфекции деформируются, а затем утилизируются. Влажная уборка кабинета проводится 3 раза в день с СМС после бактерицидное облучение и проветривание.

Анафилактический шок - самая грозная аллергическая реакция организма на лекарственный препарат. Оказание помощи при шоке (приложение № 3).Соблюдаются порядок хранения и учета лекарственных средств в сейфе (приложение № 4), а так же порядок выдачи лекарственных средств пациенту (приложение № 5).

Для обработки рук медицинского персонала используется кожный антисептик « Лизанин».

Родильный зал оборудован кроватью Рахманова, стол неонатальный СНО-УОМЗ с источником лучистого тепла, столик для медикаментов, столик для стерильного материала, биксы стерильные с наборами для родов, электроотсос, передвижная электрическая лампа для локального освещения, электронные весы для определения массы тела новорожденных, ВИЧ-укладка для оказания первой медицинской помощи при аварийной ситуации (приложение№6 ) набор для оказания реанимационных мероприятий (мешок АМБУ), кислородные подушки, так же находятся емкости с дезинфицирующими растворами.

Для каждого ребенка при родах готовлю индивидуальный комплект белья (одеяло, пеленки) включаю источник лучистого тепла, также готовится стерильный комплект для первичного туалета новорожденного.

Перед приемом ребенка мою руки так же, как перед хирургической операцией (приложение №7), надеваю стерильный халат, шапочку, маску.

При рождении ребенка провожу отсасывание содержимого из ротовой полости и верхней части глотки при помощи одноразового «мука-сейф» с фильтром.