Характеристика состояния костно-мышечной системы у горнорабочих

Рис. 3.5.1.2 - Структура вертеброгенной патологии у рабочих, обследованных в стационаре, %.

У подавляющего числа рабочих с вертеброгенной патологией пояснично-крестцового уровня процесс был односторонним с преобладанием левостороннего поражения, у 10,9% - двусторонним. Латерализация болевого синдрома у рабочих с цервикобрахиалгией наблюдалась лишь у 5 из 24 человек (20,8%).

На момент выявления у обследованных вертеброгенного заболевания в условиях клиники установлено, что средний возраст больных составил 45,9±0,83 лет (при локализации на пояснично-крестцовом уровне 45,7±0,87, шейно-грудном - 48,6±0,93), стаж - 18,3±0,85 года (18,0±0,88 и 20,8±1,2 соответственно). Как правило, дорсопатии диагностировались у рабочих старше 40 лет (85,7%) со стажем работы в профессии свыше 10 лет (79,8%; рис. 3.5.1.3).

Рис. 3.5.1.3 - Распределение рабочих с дорсопатиями в зависимости от возраста и стажа работы, %.

Уточнение сроков возникновения первых симптомов вертеброгенного заболевания, проявляющихся болевыми ощущениями, локализованными в шейной и пояснично-крестцовой области, позволило установить, что проходчики и крепильщики чаще предъявляли жалобы на боли в спине при стаже работы по профессии от 6 до 10 лет, а машинисты ПДМ и экскаваторов - при стаже 10 лет и более. У 65,3% рабочих первые симптомы болезни возникли в возрасте до 40 лет, у 24,8% - до 30 лет. Средний возраст к началу появления болевого синдрома составил 34,0±0,8 года, а средняя длительность течения вертеброгенного заболевания (от его начала до настоящего обследования) - 11,3±0,8 лет. Частота обострений колебалась от одного до четырех - шести раз в год и не имела четкой зависимости от возраста и стажа работы.

Следующими по значимости в группе нарушений костно-мышечной системы были заболевания суставов и периартикулярных тканей. Жалобы на суставные боли предъявляли 69,3% от общего количества обследованных в стационаре. Чаще всего (37,6%) это были жалобы на боли в суставах верхних конечностей, реже (4,0%) - нижних. Одновременные боли в суставах рук и ног отмечал каждый четвертый горнорабочий (27,7%), а боли в двух и более суставах наблюдались более чем у половины обследованных (58,4%). Одинаково часто в отдельных профессиональных группах (51,5%) рабочие жаловались на боли в плечевых и локтевых суставах, реже - в суставах кистей (37,6%) и коленных суставах (27,7%). У 31,7% рабочих боли в суставах беспокоили во время движения, у 11,9% - при надавливании на сустав. Скованность по утрам беспокоила 7,9% горнорабочих, к концу дня - 17,8%. Каждый четвертый из числа предъявлявших жалобы на боли в суставах отмечал ограничение подвижности в них. Чаще всего на дискомфорт в суставах жаловались машинисты экскаваторов и крепильщики, несколько реже подобные жалобы предъявляли машинисты ПДМ (табл. 3.5.1.2).

Таблица 3.5.1.2 - Частота жалоб на нарушения функции в суставах у горнорабочих, М±m