Характеристика состояния костно-мышечной системы у горнорабочих

Плечелопаточный периартроз обнаружен у 8,2% осмотренных лиц. Поражения при плечелопаточном периартрозе были, как правило, двусторонними у двух третей всех обследованных, в остальных случаях процесс был односторонний. Среди работников основных профессий плечелопаточный периартроз наиболее часто встречался у машинистов ПДМ - 11,4% случаев; у крепильщиков его частота составляла 7,8%, у проходчиков - 5,6%, а у машинистов экскаваторов - 1,6%.

Подозрение на остеоартроз имело место у 5,4% обследованных, что в 4,5 раза чаще, чем в группе сравнения (1,2%). Частота эпикондилеза надмыщелков плечевой кости составляла 2,4% из числа осмотренных. Для эпикондилеза надмыщелков плечевой кости у горнорабочих всех профессиональных групп также чаще (в 87,5% случаев) была характерна двусторонняя локализация с поражением как внутренних, так и наружных надмыщелков.

Рис. 3.5.1.1 - Частота выявления сочетанной патологии KMC у рабочих основных профессий в зависимости от возраста и стажа работы

У каждого десятого из осмотренных рабочих основных профессий клинические проявления дорсопатий сочетались с суставными нарушениями. Наиболее часто сочетанная патология костно-мышечной системы выявлялась у проходчиков (14,9% случаев); несколько реже - у машинистов ПДМ (10,0%), примерно на том же уровне - у машинистов экскаваторов (9,5%) и еще реже - у крепильщиков (7,8%). Частота выявления сочетанной патологии KMC возрастает с увеличением возраста и стажа работы (рис. 3.5.1.1).

Для решения вопросов о связи заболевания с профессией и экспертизы профпригодности была отобрана группа лиц, имевших скелетно-мышечную патологию и другие соматические заболевания для углубленного обследования в условиях клиники Уфимского НИИМТЭЧ. Болезни костно-мышечной системы были выявлены у 90% работников из выделенной группы риска.

Первичные причины развития и факторы, провоцирующие обострения болезней костно-мышечной системы, большинство рабочих связывало с особенностями условий труда, причем это мнение было превалирующим как при сборе анамнеза в стационаре, так и по результатам соматического опросника. На долю воздействия вибрации, необходимости выполнения резких движений, тяжелого физического труда работники относили от 60 до 70% всех причин, обусловливающих развитие и обострение данной'группы заболеваний. Второе место занимал фактор переохлаждения в процессе труда, далее следовала необходимость длительного нахождения в неудобной позе. Доля прочих факторов по данным самооценки колебалась в пределах от 6 до 10%.

Таблица 3.5.1.1 - Частота жалоб рабочих, обследованных в стационаре, на дискомфорт, связанный с позвоночником, М±m.