Научное обоснование системы оздоровительных и профилактических мер но сохранению здоровья горнорабочих на основе оценки профессионального риска
Материалы предыдущих глав позволили установить наиболее гигиенически значимые производственно-профессиональные факторы риска и дать комплексную оценку состоянию здоровья, определить особенности его формирования.
Оценку профессионального риска проводили на основании гигиенических и медико-биологических показателей, исходя из современных концепций клинической эпидемиологии как основы доказательной медицины.
Для априорной оценки профессионального риска использовали результант гигиенических исследований факторов производственной среды и трудового процесса. Уровни априорного профессионального риска по гигиеническим критериям устанавливали в зависимости от класса условий труда в соответствии с Руководством Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».
Поскольку общая оценка условий труда на рабочих местах машиниста ПДМ, крепильщика и машиниста экскаватора соответствует классу 3.2, данные рабочие места относятся к среднему классу профессионального риска. На рабочем месте проходчика при бурении на современных установках класс профессионального риска соответствует уровню выше среднего, поскольку общая оценка условий труда на данном рабочем месте соответствует вредной 3 класса 3 степени опасности. Высокий класс профессионального риска определен для работников, занятых в профессии проходчика при бурении на ручных перфораторах, так как общая оценка условий труда соответствует классу 3.4.
Рис. 4.1 - Влияние условий труда на развитие профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний
Факторы производственной среды и трудового процесса способствуют развитию профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у горнорабочих (рис. 4.1). Класс условий труда определяет степень нарушения здоровья горнорабочих (табл. 4.1).
Таблица 4.1 - Формирование нарушений здоровья у горнорабочих в зависимости от класса условий труда
|
п/п |
Вредные производственные факторы |
Класс условий труда |
Неблагоприятное воздействие на организм | |
|
Профессиональные заболевания |
Хронические неинфекционные заболевания | |||
|
1. |
Вибрация локальная |
3.2-3.3 |
Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук, вибрационная болезнь |
Вертеброневрологичес кие синдромы, артериальная ги- пертензия, атеросклероз сосудов, гастропатия, полиостео- артроз, остеопения, расстройство вегетативной нервной системы. |
|
Вибрация общая |
3.2-3.3 |
Вибрационная болезнь | ||
|
Вибрация в сочетании с неблагоприятным микроклиматом |
3.1-3.2 |
Вегетативно-сенсорная полиневропатия, периферический ангиоди- стонический синдром с ангиоспазмами в кистях | ||
|
2. |
Шум |
3.2-3.3 |
Нейросенсорная тугоухость |
Расстройство вегетативной нервной системы по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, усугубляющее , действие шума на орган слуха при наличии патологии уха |
|
3. |
Воздействие высоко- и умеренно фиброгенной пыли |
3.2-3.3 |
Хронические пылевые бронхиты, пневмокониозы |
Подверженность частым респираторным инфекциям |
|
4. |
Аэрозоли токсичных металлов |
2.0-3.1 |
Микроэлементозы, остеопения, гепатопатия | |
|
5. |
Тяжесть трудового процесса |
Вегетативно-сенсорная полиневропатия, шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия, рефлекторные синдромы шейного и пояснично- крестцового уровня, миофиброзы мышц предплечий |
Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз, гипертоническая болезнь, хроническая цереброваскулярная недостаточность в вертеброба- зилярном бассейне | |