Зрительный, слуховой и вестибулярный анализаторы
Ситуационные задачи
Задача №1.
Перед операцией анестезиолог для премедикации назначил больному атропина сульфат, через 10 минут пациент почувствовал сильную боль в глазах, резко снизилась острота зрения - до светоощущения, появились рвота и головокружение. Больному выставлен диагноз: глаукома (заболевание при котором происходит повышение внутриглазного давления). Каким образом атропин спровоцировал приступ глаукомы?
Задача №2.
Мужчина 45 лет обратился к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, при чтении в течение последнего года, при этом практически полностью сохранено зрение вдаль. Что случилось с больным, чем объяснить снижение зрения?
Задача №3.
При страхе происходит расширение зрачка, что отражено в крылатом выражении - «у страха глаза велики». Объясните физиологический механизм данного феномена.
Задача № 4.
К врачу обратился молодой мужчина с жалобами на резкое снижение зрения в сумерки и ночью, при этом днем нарушения зрения нет. Что случилось с больным и как ему помочь?
Задача №5.
Мальчик 15 лет в течение последних 3 месяцев постепенно теряет зрение. Сначала выпало правое височное и левое назальное поля зрения. Светопроводящий аппарат глаза не изменен, в сетчатке грубой патологии не выявлено. Где располагается патологический процесс?
Задача № 6.
Мальчик 7 лет на медицинском осмотре не смог различить изображения в фиолетовом цвете, на показанных ему таблицах он указывает различные оттенки красного и зеленого цветов. Такая же патология у его отца, а мать и сестра здоровы. Чем объяснить выше названную клинику?
Задача №7.
Мальчик 2 г. 3 мес., со слов матери заболел три дня назад когда появился кашель, слизистые выделения из носа, сегодня ребенок отказался от еды, плачет, пальпация козелка левого уха резко болезненна. Мать ребенка обратилась к врачу, поставлен диагноз: острый средний левосторонний отит. Каким образом инфекция попала в среднее ухо?
Задача № 8.
Женщина 35 л. плывшая на корабле по Средиземному морю, внезапно, почувствовала запах черемухи, через 5 мин у нее начался приступ типичных тонико-клонических судорог. В прошлом неоднократно получала травмы головы. Учитывая физиологию обонятельного анализатора определите локализацию очага в головном мозге.
Задача № 10.
Ели опустить руку в очень горячую воду, вначале она воспринимается как холодная. Объясните данный феномен с точки зрения физиологии?
Сергей Казаков
Задача №11.
Женщина 54 г. сбита машиной при падении ударилась головой об асфальт, в сознании, на вопросы отвечает, рвота головокружение , потливость, нистагм направленный вправо, при ходьбе заваливается влево. Укажите локализацию поражения.