Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести

Затем проведение открытого кюретажа патологических карманов. Техника проведения:

а. диагностика состояния десен;

б. местная анестезия;

в. десна рассекается в области межзубных сосочков (46, 47 зубов) с целью сделать доступ к основанию пародонтальных карманов более легким (лоскутная операция);

г. с помощью специальных инструментов очищаются патологические карманы;

д. на поврежденную часть наносятся остеогенные препараты, способствующие стимуляции новой костной ткани;

е. производится ушивание десны.

После чего накладываем пародонтальную (КЛ-3-клеевая композиция на основе полиуретана) повязку в области 46 зуба на сутки.

Рекомендации на дом: на область послеоперационной раны - холод, антисептические ротовые ванночки (0,05% раствор элюдрила), тщательный гигиенический уход за полостью рта, ограничение употребления грубой, острой и раздражающей пищи.

Назначено физиотерапевтическое лечение (5-10 процедур на курс): катод-гальванизация или электрофорез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д., дарсонвализация десен, ИГНЛ, ЭП УВЧ в олиготермической дозе. Допустимо также инъекционное введение витаминов, стимулирующих и других лекарственных препаратов по переходной складке (на курс 10-12 инъекций).

Ранее назначенное лечение продолжить.

Явка: 19.01.2013

19.01.2013

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые, физиологической окраски, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Безболезненны при пальпации.

Проверка гигиенических и пародонтальных индексов. Индекс зубного налета по Федорову-Володкиной Кср=2, ПИ=2.

Интерпритация: гигиена полости рта улучшилась.

Даны рекомендации:

1. Коррекция и контроль гигиены полости рта.

. Использование зубной щетки средней степени жесткости. Зубных паст: "Lacalut aktiv", "Paradontax", "President" в течение месяца.

. Контрольное посещение пародонтолога через 3 месяца.

ХIII. Эпикриз

Булкин Семен Алексеевич, 1973 г. р., 13 января 2013 года обратился в стоматологическую поликлинику КГМУ с жалобами на боль в десне при откусывании пищи; кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов; изменение цвета десны; увеличение объема десны; подвижность и смещение зуба; неприятный запах изо рта; зубной камень; затруднение жевания; застревание пищи в зубах.

Диагноз хронический локализованный пародонтит, средней степени тяжести, К05.3 был поставлен на основании:

1. Сбора анамнеза:

Два года назад обратился в стоматологическую клинику по месту жительства с жалобами на ноющие боли от горячего, не прекращающиеся после устранения раздражителя. Было проведено лечение 46 зуба по поводу хронического гангренозного пульпита, поставлена пломба. Через полгода начал замечать кровоточивость при чистке зубов, застревание пищи в области зубов 46, 47. К стоматологу не обращался. Лечился самостоятельно - полоскал полость рта отваром коры дуба. За последний месяц подвижность 46 зуба увеличилась, что и явилось главной причиной обращения в стоматологическую поликлинику КГМУ 13 января 2013 года.

2. Объективных данных:

Определение гигиенических и пародонтологических индексов:

. Гигиенические индексы:

Ø Грина-Вермиллиона. OHI-s = 1,7 балла

Интерпретация-гигиена полости рта неудовлетворительная.

. Пародонтальные индексы:

Ø Пародонтальный индекс Рассела = 6 баллов

3. Ортопантомограмм:

На радиовизиографической ортопантомограмме от 13.01.2013 г. выявляется воспалительная резорбция костной ткани II степени: неравномерное снижение высоты межзубных перегородок 46, 47 зубов до Ѕ длины корней.

4. Данных дополнительных исследований:

Общий анализ крови: воспалительная реакция.

Общий анализ крови на свертываемость: 4 минуты 30 секунд.

Интерпретация: отклонений не выявлено.

Общий анализ на сахар: 4.5 ммоль/л.

Интерпретация: отклонений не выявлено.

Анализ крови на ВИЧ,RW, HBs Ag - отрицательные.

Было проведено комплексное

лечение.

Местное лечение:

Проведение антисептической обработки десен 0,05% раствором элюдрила. Проведение профессиональной гигиены полости рта с последующим полированием поверхностей всех зубов.

Проведение открытого кюретажа патологических карманов: