Оценка состояния здоровья горнорабочих по результатам углубленного медицинского осмотри
Степень тяжести АГ была интерпретирована согласно классификации, рекомендованной ВОЗ (WHO, 1999), а уровень АГ - в соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (2001 г).
Среди рабочих основных профессий АГ была выявлена в 53,9±4,3% случаях (против 21,2±2,5% в контрольной группе, р<0,05). Частота АГ в отдельных группах горнорабочих составила: 58,3±3.1% - в 1-ой, 52,8±2,6% - во II -ой, 48,4±3,6% - в III группе.
О наличии повышенного АД знали или подозревали около половины из числа рабочих с АГ (136 из 302 - 45,0%), антигипертензивную терапию получали лишь 18,9%. У обследованных нами рабочих частота АГ превышала таковые среди населения России [52].
При оценке стажевой зависимости АГ в отдельных профессиональных группах прослеживается четкая подверженность рабочих I группы к повышению кровяного давления, так среди них лиц с АГ было выявлено в 58,3% случаях, в остальных группах рабочих - несколько ниже (табл. 3.3.3).
Следует отметить, что в течение первых лет работы в подземных условиях у рабочих часто наблюдается лабильность АД с тенденцией к гипертензии на фоне расстройства вегетативной нервной системы. При сопоставительном анализе АГ с фактором курения в 38,2% наблюдений у курящих было установлено повышение кровяного давления.
Таблица 3.3.3 - Частота артериальной гипертензии у горнорабочих подземных рудников в зависимости от стажа работы, %%±m.
Профессиональные группы |
Стаж |
Итого | ||
0-5 лет |
6-10 лет |
> 10 лет | ||
% |
% |
% |
% | |
1-ая группа n=216 |
38,6±6,4** |
53,0 ±5,0* |
86,4 ±4,5 |
58,3 ±3,4 |
2-ая группа n=216 |
34,1 ±5,1** |
56,5 ±5,4* |
83,7 ±5,6 |
52,8±3,4 |
3-я группа n=128 |
26,7 ±6,6** |
50,0 ±8,0* |
68,9 ±6,9 |
48,4 ±4,4 |
ИТОГО n=560 |
11,4±2,3** |
21,4 ±2,7 |
22,5 ±3,4 |
53,9 ±2,1 |
Примечание: Достоверное различие между показателями стажевых групп;
* - р<0,05; ** - р<0,01.
Таким образом, АГ среди обследованных горнорабочих регистрировалась намного чаще по сравнению с данными лиц контрольной группы и популяции РФ в целом. При этом нарастание АГ имело четкую связь со стажем работы и конкретными условиями труда.