Анализ полученных результатов в группе пациентов, оперированных на желчных путях в экстренном порядке

Послеоперационная летальность у пациентов с экстренной патологией ЖВП

При применении миниинвазивной методики сроки госпитализации в свою очередь оказались ниже, чем при традиционной холецистэктомии. Получено уменьшение сроков на 19,5% (Р1<0,05) при флегмонозном холецистите, на 6,7% (Р1<0,05) при остром холецистите в сочетании с холедохолитиазом, механической желтухой и холангитом.

Подводя итог, следует сказать, что наиболее часто встречающейся острой патологией желчевыводящих путей является флегмонозный холецистит. Несмотря на это, при выполнении хирургической операции могут встретиться разнообразные интраоперационные находки, такие как перипузырный инфильтрат или синдром Мириззи, которые могут значительно усложнить вмешательство. Продолжительность операции в этом случае может доходить до 3 и более часов. В таких ситуациях зачастую требуется переход на традиционную лапаротомию.

Холецистэктомия из минидоступа имеет преимущества перед лапароскопической операцией и традиционной методикой по времени ее выполнения (на 5,9% меньше чем при лапароскопии и на 30,3% чем при широкой лапаротомии). Миниинвазивная методика практически не имеет ограничений к применению, в то время как лапароскопия значительно реже используется при выраженных воспалительных изменениях в перипузырном пространстве. Что касается длительности нахождения в стационаре, то здесь имеет преимущество именно лапароскопический метод (срок оказался на 25,5% меньше, чем при минидоступе и на 53,9% чем при традиционной операции).