Лекарственное направление лечебного компонента

Метод лечения, при котором применяются разные лечебные средства, принципиально схожие по виду воздействия на опухоль, называется сочетанным (например, наружное и внутреннее облучение опухоли). Когда сочетано применяются различные противоопухолевые химиопрепараты у одного больного, это называется полихимиотерапия.

Метод, при котором используются все три вида лечения - лучевой, лекарственный и хирургический - называется комплексным. [11,28]

3. Ранний восстановительный /послеоперационный/.

Важной задачей этого этапа является его проведение в естественные биологические сроки до 2-3 недель, без срывов. Целесообразно применять апробированные в онкологии методы улучшения регенерации: низкоэнергетические лазеры, КВЧ-установки. В конце этапа необходимо начинать специальную ЛФК, в т. ч. на тренажерах. [11]

4. Поздний восстановительный.

Этап является непосредственным продолжением предыдущего. Продолжается ЛФК, терапия по регуляции функции оперированного органа. Например, набор ферментных препаратов пищеварительного тракта, временно заменяющих их недостаток в организме при резекции желудка, поджелудочной железы и т.д.

Параллельно начинают проведение специальной противоопухолевой химио- и лучевой терапии. В связи этим реабилитационные мероприятия планируются с учетом лечебных, чтобы исключить их взаимное подавление. Этап занимает от 1 до 6 мес., который определяется индивидуальным планом лечения. За это время можно решать вопросы эстетической реабилитации, включая корригирующие операции, шлифовку рубцов и т.д. [11,28]

5. Социальный.

На этом этапе первостепенное значение приобретает психический статус онкологического больного, его социально-трудовая ориентация. Как показывает практика, на этом этапе жизни пациенты очень нуждаются в моральной и терапевтической поддержке по нормализации психического статуса и гомеостаза.

Разные категории больных требуют различной поддержки. Больные получившие адекватную терапию с целью излечения, в дальнейшем могут основать группу поддержки из излеченных от рака людей, куда могут входить и больные с только что законченным лечением и долго живущие, хотя их прогноз не определен. [8,9]

Больные, получившие паллиативное лечение с целью контроля и улучшения качества жизни требуют другого подхода.

Больные с распространенными формами злокачественных опухолей требуют специализированной помощи. В течение последнего десятилетия в онкологической службе Российской Федерации активизировалось новое направление - паллиативная помощь, призванное улучшить качество жизни безнадежных больных, численность которых ежегодно составляет более 300000.

Паллиативная помощь

- область онкологии, отличающаяся от паллиативного лечения отсутствием непосредственного воздействия на злокачественное новообразование (хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое) и применяемая в ситуации, когда возможности противоопухолевого лечения ограниченны или исчерпаны. Существует несколько видов такой помощи: хоспис-стационар, хоспис на дому, отделения паллиативной помощи, лечебно-консультативные центры амбулаторной помощи, кабинеты противоболевой терапии, патронажная служба на дому, клиники боли. Всё это сегодня существует и в России. Амбулаторная помощь оказывается в кабинетах противоболевой терапии (их более 20), стационарная в хосписах и отделениях паллиативной помощи (более 30), на дому - самостоятельными патронажными службами (их число приближается к 50) и выездными бригадами указанных подразделений. Выбор организационной формы зависит от финансовых возможностей региона. В ряде регионов разработаны медико-экономические стандарты паллиативной помощи больным с распространенными формами злокачественных опухолей.