Шейная миелопатия

Сухожильные рефлексы:

Глубокие рефлексы в руках (с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, лучезапястный рефлекс) - снижены, симметричные, S<D.

Глубокие рефлексы в ногах - коленный - оживлены D=S, ахиловые - отсутствуют.

Брюшные рефлексы отсутствуют.

Патологических рефлексов не выявлено.

Тазовые расстройства:

Дизурия (учащение мочеиспускания).

Чувствительная сфера:

Жалобы на боль не предъявляет. Нарушена болевая чувствительность на правой руке. Гипотрофия мышц верхних конечностей. Температурная и вибрационная чувствительность не изменены. Глубокая чувствительность не нарушена.

Высшая нервная деятельность:

Нарушения речи нет. Жалобы на снижение памяти. Трудности при письме из-за пареза. Галлюцинация, страхов нет. Больной ориентирован во времени и пространстве.

Синдромологический диагноз:

У больного выявлены: синдром двигательных расстройств (периферический парез верхних конечностей, центральный парез нижних конечностей), болевой, вертебральный, мышечно - тонический синдромы на уровне поясничного отдела позвоночника.

Топический диагноз

:

При исследовании неврологического статуса у больного выявлен периферический парез верхних конечностей, центральный парез нижних конечностей. Уровень поражения - нижний шейный отдел спинного мозга.

План обследования:

1 Клинический анализ крови;

Общий анализ мочи;

Анализ на маркеры гепатита A,B,C и антитела к ВИЧ

Биохимический анализ крови: АЛаТ, АСаТ, КФК, ЛДГ, холестерин, билирубин, общий белок, мочевина, сахар;

Коагулограмма;

ЭКГ

Рентгенография грудной клетки.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.

. КТ/МРТ шейного отдела позвоночника.

Данные обследования:

Клинический анализ крови: