Геморрагический инсульт
Лечение. Базисная терапия
1) Режим постельный.
) Поддержание дыхания (защита или восстановление проходимости дыхательных путей, предупреждение аспирации и обеспечение достаточной оксигенации. Для этого используют увлаженный кислород подаваемый через носовой катетер или маску)
) Поддержание гемодинамики (контроль АД и сердечной деятельности)
При геморрагическом инсульте используется антигипертензивная терапия:
Rp.: Sol. Magnii sulfatis 25%-10,0.t.d. №10 in amp Внутривенно, капельно, на 100 мл. физиологического раствора. 1 раз в день.
а) ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
Rp.: Tab. Enalaprili 5 mg.
D.t.d. №20
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
б) b-блокаторы
Rp.: Tab. Labetaloli 100 mg.
D.t.d. №10
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
) При отеке мозга и внутричерепной гипертензии.
а) Осмотические диуретики
Rp.: Sol. Mannitoli 10% - 70g (10-20% - 0,5-1,5г/кг).t.d. №100. Внутривенно капельно растворив в воде для инъекций 1 раз в день.
5) Ноотропы.: sol. Pyracetami 33%-10ml t.d. №20 in amp внутривенно струйно, 2 раза в день.
Rp.: Tab. Vinpocetini 5 mg.t. d №20. Внутрь по 2 таблетки 2 раза в день.
Rp.: Cerecardi 5ml.t.d №5 in amp.: Внутривеннокапельно по 1 ампуле 1 раз в день, предварительно растворив в 100 мл физраствора.
Sol. Tiamini chloridi 5% - 1ml
По 1 мл внутримышечно 1 раз в день
Tab. Piridoxini hidrochloridi 0.005 №10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день внутрь
Tab. Amitriptilini 0.05 №10
D.S. внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
Sol. Acidi ascorbinici 5%-2ml.t.d №10 in amp Вводить содержимое 1 ампулы внутримышечно 2 раза в день.
Sol Acidi nicotinici 1%-1ml.t.d №10 in amp Вводить содержимое 1 ампулы внутримышечно 1 раз в день.
Прогноз
Клинические проявления заболевания будут регрессировать, но в течении длительного времени, следует проводить постоянную медикаментозную терапию.
Трудовая и военная экспертиза
.
Не рекомендуется работа, связанная с физическим напряжением, выполнением работ связанных с длительным стоянием на ногах. Учитывая умеренное нарушение двигательных функций и характер настоящей работы пациентки, она временно нетрудоспособна, после прохождения курса лечение возможно продолжение рабочей деятельности.
геморрагический гемипарез инсульт томография