Анализ полученных результатов в группе пациентов, оперированных на желчных путях в плановом порядке
В группу пациентов, которым выполнено плановое вмешательство на желчных путях, вошли 511 пациентов. Из них 481 были женщины и только 30 мужчин (94,1% против 5,9% соответственно). Средний возраст больных составил 54,6±0,06 лет. Наиболее часто встречался хронический калькулезный холецистит, он зарегистрирован у 488 больных, что составило 95,5% от их общего числа. Водянка желчного пузыря была выявлена у 23 пациентов (4,5%).
Холецистэктомия из минидоступа выполнена 291, лапароскопическая операция - 202 пациентам, а традиционное вмешательство только 10 больным. Среднее время выполнения операции составило 110,0±0,3 минут. Максимальным время было затрачено на выполнение традиционной холецистэктомии и составило 150,1±2,4 минут. Значительно меньше оно оказалось при применении минидоступа (72,5±2,2 минут), а минимальным было при использовании лапароскопии (61,9±0,1 минут). Достоверных отличий не получено. Однако у больных, которым выполнялась операция по поводу водянки желчного пузыря, затраченное время при ЛХЭ было на 3,4% меньше, чем при вмешательстве из минидоступа (Р3<0,05).
В группе пациентов, которым выполнялась традиционная холецистэктомия, отмечен 1 летальный исход. Однако причина смерти не была непосредственно связана с операцией или заболевание желчевыводящих путей. Она наступила от острой сердечной недостаточности, а из сопутствующих заболеваний имелась диагностированная интраоперационно опухоль головки поджелудочной железы).
После выполнения плановых операций средний срок пребывания в стационаре составил 8,7±0,8 к/дней. Максимальное количество дней в хирургическом отделении проводили пациенты с хроническим калькулезным холециститом после проведения традиционной холецистэктомии (11,2±0,6 к/дней). После выполнения холецистэктомии из минидоступа больные пролежали в стационаре в среднем 8,7±0,1 к/дней, а при лапароскопии - 7,0±0,01 к/дней. Получено уменьшение времени госпитализации при применении холецистэктомии из минидоступа на 3,6 дня (на 32,0%) по сравнению с традиционным методом (Р1<0,05).
Распределение пациентов по полу и возрасту после плановых операций на желчных путях
|
Показатели |
ТХЭ (n=10) |
ХЭ из м/д (n=291) |
ЛХЭ (n=210) |
Всего (n=511) |
|
Мужчины |
4 (40%) |
23 (7,9%) |
3 (1,4%) |
30 (5,9%) |
|
Женщины |
6 (60%) |
268 (92,1%) |
207 (98,6%) |
481 (94,1%) |
|
Средний возраст, лет |
52,1±0,05 |
43,3±0,3 |
57±0,8 |
54,6±0,06 |
Количественное распределение и процентное соотношение пациентов оперированных в плановом порядке
|
Параметр |
ТХЭ (n=10) |
ХЭ из м/д (n=291) |
ЛХЭ (n=210) |
Всего (n=511) |
|
Хронический калькулезный холецистит |
10 (100%) |
276 (94,85%) |
202 (96,19%) |
488 (95,49%) |
|
Водянка желчного пузыря |
- |
15 (5,15%) |
8 (3,81%) |
23 (4,5%) |