Лечение при обструкции дистальных отделов тонкой кишки

При нетяжелом состоянии хороший эффект могут оказать лактулоза или ацетилцистеин:

Ацетилцистеин внутрь по 200 - 600 мг 3 р/сут (до устранения симптомов) или

Лактулоза внутрь по 2,5 мл

р/сут, до устранения симптомов (детям младше 1 года); по 5 мл 2 р/сут, до устранения симптомов (детям 1-5 лет); по 10 мл 2 р/сут, до устранения симптомов (детям 6-12 лет)

Общие принципы лечения при тяжелом состоянии:

лечение только в условиях стационара под хирургическим наблюдением;

наблюдение за электролитным и водным балансом;

введение больших объемов электролитных растворов, обычно применяемых для очищения кишечника перед хирургической операцией или рентгенографией;

высокоосмолярные клизмы.

В клизмах:

Ацетилцистеин, 20% раствор, 20-50 мл

+

Натрия хлорид 50 мл 2 р/сут

Полное очищение кишечника от фекальных масс может потребовать нескольких дней; хирургическое вмешательство следует предпринимать только в случаях необратимой обструкции.

В последующем необходима коррекция дозы панкреатических ферментов и тщательное наблюдение за динамикой состояния пациента. При необходимости можно использовать пероральные слабительные.

Необходимо помнить, что, помимо обструкции дистальных отделов тонкой кишки, у пациентов с муковисцидозом может развиваться инвагинация кишки, аппендицит и болезнь Крона.