Анатомия носа
Различают наружный и внутренний нос. Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды и образован костями и хрящами. Костную часть его составляют парные носовые кости; соединяясь по средней линии тела, они образуют спинку носа. Латерально от носовых костей расположены лобные отростки верхних челюстей, которые составляют боковые поверхности наружного носа. На костном препарате видно, как носовые кости и лобные отростки верхних челюстей своими свободными передними краями участвуют в образовании грушевидного отверстия (apertura piriformis). К краям этого отверстия примыкают хрящевые образования - верхнее ребро четырехугольного хряща носовой перегородки, составляющее продолжение костной спинки носа, и парные треугольные, крыловидные и добавочные хрящи, дополняющие собой боковые поверхности носа. Все эти костные и хрящевые образования покрыты кожей. Они составляют две боковые поверхности носовой пирамиды, третья же, ее нижняя поверхность, занята двумя симметрично расположенными отверстиями - ноздрями, края которых - крылья носа, передний конец носовой перегородки, нижний край грушевидного отверстия - покрыты кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и часть внутренней поверхности крыльев, носовой перегородки и дна носа. Крылья носа и передняя хрящевая часть носовой перегородки образуют преддверие носа (vestibulum nasi); на покрывающей его стенки коже имеются волосы и сальные железки. Хрящевая часть наружного носа подвижна. Благодаря сокращениям мышц, иннервируемых лицевым нервом, возможны подъем и опускание кончика носа, а также расширение и сужение ноздрей путем отведения и приведения крыльев носа.
Более сложно устроены внутренние отделы носа - носовая полость. По своей форме она напоминает лежащую трехгранную призму, верхнее ребро которой образовано носовыми костями, лобной костью, передней стенкой основной пазухи и ситовидной пластинкой решетчатой кости. От ситовидной пластинки (lam. cribrosa) спускается вниз костная пластинка (lam. perpendicularis ossis ethoidalis), которая соединяется сзади с сошником, а спереди и снизу - с четырехугольным хрящом; эти две кости и хрящ образуют носовую перегородку. Последняя разделяет носовую полость на две части, являясь, таким образом, медиальной стенкой каждой половины носовой полости.
Рис. 1. Носовая перегородка
Lamina cribrosasphenoidalissinus sphenoidalissphenoidalisvomerisosseacartilagineanasi
Lamina medialis processus pterygoideipalatineus maxillaenasalisincisivusnasalis anterioralaris majorvomeronasalissepti nasinasi lateralisposteriornasale
Нижняя поверхность призмы - дно полости носа - образована горизонтальными отростками верхних челюстей и небных костей, составляющими в то же время и основу твердого неба.
Боковые стенки полости носа составляют медиальные стенки челюстных пазух, лобные отростки верхних челюстей, слезные кости, медиальные стенки решетчатого лабиринта, вертикальные отростки небных костей и крыловидные отростки основной кости. На боковой стенке находятся три горизонтально расположенных костных выступа - носовые раковины, из них нижняя является самостоятельной костью, а средняя и верхняя представляют собой отростки решетчатой кости. Нередко в средней раковине бывает небольшая воздухоносная полость - одна из клеток решетчатой кости. Под раковинами носа имеются три носовых хода. Пространство между нижней раковиной и дном носа называется нижним носовым ходом, между средней и нижней раковинами - средним, и между верхней и средней раковинами - верхним носовым ходом. Кроме того, существует общий носовой ход - пространство между носовой перегородкой и медиальными поверхностями носовых раковин. [6; 17]