Факторы, обусловл. развитие родов. деят-ти

Причины наступления родовой деятельности:

· Формирование родовой доминанты (обычно на стороне плаценты).

· Уменьшение массы тела на 800 - 1000 г.

· Изменение тонуса симпатич. и парасимпатической нервной системы.

· Снижение концентрации прогестерона, увеличение концентрации эстрогенов - снятие прогестеронового блока (кот. тормозит спонтанную активность матки). ↓ этого мех-ма способ-ет актив-и сократит. деят-ти. click

· Повышение чувствительности матки к сокращающим веществам.

· ↑

кол-ва рецепторов к сокращающим в-вам и рецепторов к эстрогенам.

· Увеличение эластич. волокон в шейке матки и снижение коллагеновых

· Увеличение гидрофильности тканей.

· ↑

количества БАВ (адреналина, норадреналина, АХ, ПГ, окситоцина)

· У плода наступает созревание надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды они попадают в околоплодные воды с мочой плода разрушение лизосом амниона это дает выделение ПГ запуск родов.

ПГ F2а - плодовый ПГ (энзопрост), синтезируется амнионом.

ПГ Е2 - материнский, синтезируется децидуальной оболочкой (простин, простенон, «Простин Е» - вагинальный гель, интерцервикальный гель (динопрост, препедил-гель)).

· Соотношение электролитов.

Признаки начала родовой деятельности:

· Регулярные схватки (1 за 10 минут - минимум)

· Структурные изменения ШМ (сглаживание, раскрытие)

· Излитие вод

· Потуги

Родовая доминанта: К концу берем. и началу родов у ♀ наблюд. преобладание пр. торможения в коре ГМ и ↑ возбудимости подкорковых стр.-р (гипоталямо-гипофизарн., стр.-р лимбич. комплекса, СМ). Усиливаются спино-мозговые рефлексы, ↑ рефлект. и мышеч. возбуд-ть матки. Отмеч. ↑ р-ии на интероцептивные раздражители с шейки матки и ↓ (или отсутсвт.) р-ии на экстероцептивн. раздражители. На фоне подобн. изм-й ↑ роль афферентной импульсации от плода, кот. от рецепторов матки поступ. в СМ и далее по tr. spinotalamicus в таламус, гипоталамус, ГМ.