Бинтовые повязки
Требования к наложению бинтовой повязки.
Узкие бинты шириной 3см, 5см и 7см применяют для перевязки пальцев;
средние бинты10-12 см - для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы, голени;
широкие бинты 14-16 см - для перевязки грудной клетки, бедра, молочной железы. Правильно наложенная повязка должна удовлетворять следующим требованиям
полностью закрывать больной участок тела;
не нарушать нормального лимфо - и кровообращения;
быть удобной для больного;
по возможности должна быть эстетично наложена.
Типы бинтовых повязок.
Циркулярная, или круговая (а) повязка - все стороны бинта ложатся один на другой и полностью прикрывают друг друга. Ее накладывают на конечность, в области голени и предплечья, на лоб, шею, живот;
Спиральная повязка (в) является разновидностью циркулярной. Бинтование проводят снизу вверх, прикрывая предыдущий оборот наполовину или 2/3;
Ползучая повязка (б) является разновидностью спиральной. Ее применяют как предварительный этап в начале бинтования для удержания материала, приложенного к ране. Затем обычно переходят к типично спиральной повязке;
Восьмиобразная или крестообразная повязка. Применяют при наложении повязки на заднюю поверхность шеи, грудную клетку, кисть.
Колосовидная повязка. Обычно накладывают на плечевой сустав и надключичную область. Бинтуя, следует помнить, что правый плечевой сустав бинтуют по часовой стрелке, левый - против.
Черепашья повязка может быть сходящейся и расходящейся, ее накладывают на области локтевого или коленного сустава.
Возвращающуюся повязку применяют, если необходимо целиком закрыть периферический отдел конечности (кисть, стопу), на культю, голову.
Пращевидную повязку накладывают на нос, подбородок, промежность. Изготовить ее можно быстро и несложно. Берут кусок бинта длиной 50- 70 см, разрезают с концов вдоль так, чтобы посередине остался неразрезанный кусок бинта длиной 10- 15 см. Неразрезанную часть накладывают на нос или подбородок, а концы бинта перекрещивают и завязывают на затылке. Пращевидную повязку промежности привязывают к поясу, сделанному из бинта.
Начало новой повязки (г).
Правила наложения бинтовых повязок:
больной должен быть уложен или усажен так, чтобы бинтуемая часть была неподвижна и доступна бинтованию; - при бинтовании медсестра должна стоять лицом к больному; - бинтование проводить от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за исключением специальных повязок; - бинтование начинать с закрепляющего тура бинта; - каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот наполовину или на 2/3; - бинтовать надо обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы, равномерно натягивая бинты - при наложении повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1-2 оборота > бинта делать его перекрут.
Повязки на голову выполняются бинтом шириной 10 см.
«Чепец» Показания: ранения лобной и затылочной части головы.
Вначале от бинта отрезают завязку длиной около метра и располагают серединой на темя. Помощник сестры или больной (если в сознании) держит обеими руками концы завязки. Делают закрепляющий тур вокруг головы (лба и затылка), доходя до завязки. Затем бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны, снова оборачивают и ведут дальше вокруг головы, несколько выше первого тура Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы. Бинт завязывают вокруг головы привязывают его конец к одной из лямок, а лямки завязывают под подбородком.
. Отрывается бинт 1 - 1,2 метра и серединой накладывается на темя. Пациент держит оба конца бинта.
. Делается 2-3 фиксирующих тура вокруг головы поверх бинта-основания.
. Бинт уходит под правый бинт-основание со стороны лица, затем поднимается вверх кпереди и уходит снова под правый бинт со стороны затылка, затем поднимается вверх кзади. Так до темечка и ещё 1-2 слоя.