Средний медицинский персонал
При сравнительном анализе можно отметить, что большинство пациентов поступают в отделение в средне-тяжелом состоянии. Отчетлива тенденция к снижению количества пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, в связи с развитием сети палат интенсивной терапии в родильных домах и детских больницах области и города. Значительный процент пациентов с оценкой тяжелого состояния в большой степени определяет неудовлетворительные исходы в лечении.
Таблица 8.
Исход результатов лечения
(по выписанным детям)
Результат |
2008 |
2009 |
Выздоровление |
337 |
396 |
Улучшение |
189 |
176 |
Ухудшение |
1 | |
Без перемен |
22 |
25 |
Умерло |
0 |
1 |
ВСЕГО |
549 |
598 |
По сравнению с предыдущими показателями значительно выросло количество больных, выписанных с полным выздоровлением и улучшением. Около 2/3 пациентов выздоровели, у 176 больных в 2009 году наблюдалась регрессия симптомов заболевания. Регистрирован один летальный случай.
Таблица 9.
Распределение больных по экстренности поступления
(по выписанным детям)
Экстренность поступления |
2008 |
2009 |
Плановых |
216 (39,3%) |
263 (43,9%) |
Экстренных |
333 (60,7%) |
335 (56,1%) |
ВСЕГО |
549 |
598 |
Увеличилось количество больных поступивших по плановым показаниям. В большей степени это было связано с организационными проблемами в оказании помощи родильным домам города Иркутска. С другой стороны такое соотношение отражает современные тенденции хирургии новорожденных - все больше пациентов имеют антенатальный диагноз порока, что позволяет производить коррекцию в плановом порядке. Отсутствие четкой политики в системе организации родовспоможения, слабая техническая оснащенность открытых реанимационных центров г. Иркутска, в ряде случаев определяли неадекватную транспортировку и необоснованный с медицинской точки зрения перевод детей из родильных домов. Остается острой проблема «отказных детей». Не хватает мест в социальных учреждениях для перевода этой категории пациентов, что объясняет увеличение койко-дня и других показателей. Это - резерв улучшения работы.